269 research outputs found

    Shadowing Effects on Particle and Transverse Energy Production

    Get PDF
    The effect of shadowing on the early state of ultrarelativistic heavy ion collisions and transverse energy production is discussed. Results are presented for RHIC Au+Au collisions at sNN=200\sqrt{s_{NN}} = 200 GeV and LHC Pb+Pb collisions at sNN=5.5\sqrt{s_{NN}} = 5.5 TeV.Comment: 4 pgs, 2 figures, presented at Quark Matter '9

    Diagram of plastic material transition into brittle state under hydrogen saturation

    Full text link
    Major progress made in theoretically describing the behavior of a Β«hydrogen-metalΒ» system still fails to unambiguously explain the phenomenon of hydrogen brittleness in metals. It follows that a phenomenological approach is appropriate to describe the transition of a plastic material into its brittle state with the growth of hydrogen concentration. A diagram for such a transition is plotted on the basis of known experimental data on how hydrogen affects mechanical properties of structural steels. It is intended for the purposes of predicting the behavior of fracture observed in elements of metal structures under peak overloads or normal operation. Β© Published under licence by IOP Publishing Ltd

    Phenomenon of embrittlement in titanium shells from hydrogen exposure

    Full text link
    Increasing the reliability of equipment used for production, transportation, storage and utilization of hydrogen is directly related to solving the problem of hydrogen embrittlement of metals. Without a fundamental physical theory, it is necessary to predict the bearing capacity of metal structures on the basis of obtained experimental data on the effect which hydrogen have on metal properties. This paper presents a solution (based on the method of discrete orthogonalization proposed by S.K. Godunov) of a physically-nonlinear problem of stress distribution in a titanium shell. Since hydrogen, most notably, reduces plastic properties of metals utilized in structural elements, a critical point was determined where the intensity of shear deformation is maximal. It was found how the intensity changes at a critical point of a shell if the pressure within the device rises to an emergency level. Such a rise of the pressure in the shell could lead to appearance of plastic deformation regions, and hydrogen exposure is manifested in reduced breaking stress and changed fracture pattern. Β© 2019 Published under licence by IOP Publishing Ltd

    Обоснованиe конструкции дискового Π·Π°Π΄Π΅Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° лукопосадочной ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½Ρ‹

    Get PDF
    One of necessary vegetable cultures in agricultural production is onion which production has to satisfy requirements of the population. The most responsible operation at cultivation of bulbous cultures is planting of bulbs as receiving qualitative products requires uniform distribution of bulbs focused by a stem down along a furrow. Covering working elements affect the provision of bulbs in a furrow at their planting. The authors justificated a design of the disk covering elements in onion planter, worked out a design of laboratory installation and a technique for carrying out of researches. Several options of working elements designs were studied: smooth spherical disks; spherical disks with straight soil guides; spherical disks with curvilinear soil guides. The uniformity of distribution and quantity of the down stem bulbs covering with use of curvilinear soil guide disk are bettr than with use of rectilinear ones pochvonapravitel or smooth spherical disks, on average by 2.6 and 1.8 percent respectively, in a speed interval from 0.8 to 1.2 m/s. The quantity of the stem down bulbs covering by the soil makes 95 percent, and uniformity of bulbs distribution equals 93.8 percent when using disk covering working element with curvilinear soil guides at a speed of 1 m/s and the angle of 25 degrees between the horizontal diameter and the direction of disk forward motion.Одна ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π² ΡΠ΅Π»ΡŒΡ…ΠΎΠ·ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ - Ρ€Π΅ΠΏΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π»ΡƒΠΊ, производство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ потрСбности насСлСния. НаиболСС отвСтствСнной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ являСтся посадка Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ для получСния качСствСнной Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ соблюдСниС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ распрСдСлСния Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ† вдоль Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΌ Π²Π½ΠΈΠ·. ПолоТСниС Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ† Π² Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… посадкС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄Π΅Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π’ связи с этим ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ исслСдования ΠΏΠΎ обоснованию конструкции дискового Π·Π°Π΄Π΅Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° лукопосадочной ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ установки ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ для провСдСния исслСдований. Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ конструкций Π·Π°Π΄Π΅Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ сфСричСскиС диски; сфСричСскиС диски с прямолинСйными почвонаправитСлями; сфСричСскиС диски с ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ почвонаправитСлями. Установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ количСство Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†, Π·Π°Π΄Π΅Π»Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‡Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΌ Π²Π½ΠΈΠ·, ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… распрСдСлСния вдоль рядка Ρƒ дискового Π·Π°Π΄Π΅Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° с ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ почвонаправитСлями Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ дискового Π·Π°Π΄Π΅Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° с прямолинСйными почвонаправитСлями ΠΈ Ρƒ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… сфСричСских дисков, Π² срСднСм Π½Π° 2,6 ΠΈ 1,8 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° соотвСтствСнно, Π² скоростном ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π΅ ΠΎΡ‚ 0,8 Π΄ΠΎ 1,2 ΠΌ/с. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ дискового Π·Π°Π΄Π΅Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° с ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ почвонаправитСлями ΠΏΡ€ΠΈ скорости 1 ΠΌ/с ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния диска 25 градусов количСство Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†, Π·Π°Π΄Π΅Π»Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‡Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΌ Π²Π½ΠΈΠ·, составляСт 95 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ распрСдСлСния Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ† - 93,8 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°

    Π‘ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ воспалСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅

    Get PDF
    Severe asthma is a heterogeneous disease consisting of several endotypes and phenotypes diagnosed due to different biomarkers. Frequency of different endotypes and phenotypes in real clinical practice needs further investigation.The aim of this study was to assess biomarkers of T2-inflammation in patients with severe asthma in a single secondary care center.Methods. We examined 96 adult outpatients (34% male) with severe asthma. Data collected included demographics, smoking history, asthma exacerbations during previous 12 months, medication use, comorbidities. Lung function tests were assessed by using the Spirograph 2120 (Vitalograph, Great Britain). Blood eosinophils (Eos) were measured by automatic haemoanalyser. Atopic status was determined by positive skin prick-test (> 3 mm) and/or serum specific IgE to common inhalant allergens. Serum total IgE levels were assessed by immunofluorescence assay. FeNO was measured by a chemiluminescence analyzer (Model LR4000; Logan Research, Rochester, UK). Presence of allergy, need for regular oral steroid use, blood Eos β‰₯ 150 cell/ΞΌl and FeNO β‰₯ 20 ppb were considered as markers of T2-driven inflammation. Asthma control and quality of life were assessed by using Russian versions of ACQ-5 and St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). Statistical analyses were performed with Statistica Ver. 10.0 (StatSoft, Inc., USA).Results. The majority of patients with severe asthma (93%) have at least one or more elevated markers (presence of allergy, need for regular oral steroid use, Eos β‰₯ 150 cell/ΞΌl or FeNO β‰₯ 20 ppb) of T2-inflammation. Biomarkers levels did not differ in non-steroid-dependent and steroid-dependent patients. The most frequent markers were allergy and blood Eos β‰₯ 150 cell/ΞΌl. Two or more elevated biomarkers were revealed in 72% of patients.Conclusion. The majority of patients with severe asthma in real clinical practice have signs of T2-inflammation. It seems that many severe asthmatics have indications for prescription of biological and can be treated by more than one of monoclonal antibodies against major cytokines of T2-inflammation.ВяТСлая Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма (БА) являСтся Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, прСдставлСнным Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ эндотипами, для диагностики ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹. Частота Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ эндотипов тяТСлой БА Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° нСдостаточно.ЦСлью исслСдования явилась ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π’2-воспалСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой БА.ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠžΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ взрослыС Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ (n = 96; 34 % – ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹; возраст – 18–78 Π»Π΅Ρ‚) с тяТСлой БА. ИсслСдованиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ спиромСтрии (спирограф 2120, Vitalograph, ВСликобритания) с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ обратимости обструкции. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ основным ингаляционным Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ спСцифичСского ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° (Ig) E Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ эозинофилов Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ импСдансным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° автоматичСском Π³Π΅ΠΌΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° (FeNO) измСрялся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° (Logan 4100, ВСликобритания), ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ IgE сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ опрСдСлялся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ БА ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ русскоязычных вСрсий ΠžΠΏΡ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π½Π°Π΄ БА (Asthma Control Questionnaire – ACQ-5) ΠΈ рСспираторного вопросника Госпиталя Бвятого ГСоргия (St. George's Respiratory Questionnaire – SGRQ). БтатистичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· проводился с использованиСм парамСтричСских ΠΈ Π½Π΅ - парамСтричСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Statistica 10.Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π£ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° (93 %) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тя - ΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ БА выявлСн хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Π’2-воспалСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эозинофилов β‰₯ 150 ΠΊΠ». / ΠΌΠΊΠ» ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ FeNO β‰₯ 20 ppb, клиничСски значимая Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² рСгулярной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ систСмными Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ зависимости ΠΈ Π΅Π΅ отсутствии. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ аллСргия ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эозинофилов β‰₯ 150 ΠΊΠ» / ΠΌΠΊΠ». Π£ 72 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… выявлСно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ².Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв тяТСлой БА Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ отмСчаСтся Π’2-эндотип заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ назначаСтся биологичСская тСрапия. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… установлСн пСрСкрСст ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для назначСния Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ основным Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°ΠΌ Π’2-воспалСния

    РСслизумаб Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тяТСлой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°

    Get PDF
    It is known that patients with severe asthma often fail to achieve disease control. Excessive airways eosinophilic inflammation is one of the key causes of severe uncontrolled asthma in this case. The occurrence of eosinophilic phenotype of inflammation is quite high in severe uncontrolled asthma. Thus, about 55% of patients have eosinophil level in induced sputum β‰₯ 3%. Eosinophilic phenotype of asthma is associated with greater severity of symptoms, presence of atopy, late onset of the disease, and lack of response to inhaled glucocorticosteroids. Numerous studies confirmed the relationship between elevated eosinophils in the airways and more frequent and severe asthma exacerbations, as well as reduced lung function, increased administration of steroids and other medications, and more frequent use of healthcare services. Severe eosinophilic asthma is characterized mainly by late onset of the disease, persistent eosinophilia in the airways and peripheral blood. It is associated with frequent exacerbations, chronic or intermittent need to the use of systemic corticosteroids to achieve better control of the disease, and unfavorable prognosis of the natural course. Predominantly eosinophilic type of airway inflammation is a characteristic manifestation of T2 endotype of asthma, that is implemented due to the domination of Th2-lymphocyte response (allergic asthma) and/or due to high activity of type 2 innate lymphoid cells (ILC2) involved in the development of both non-allergic and allergic asthma. Th2 and ILC2 cells increase IL-5 level, which plays an important role in the formation of uncontrolled eosinophilic inflammation in the airways in patients suffering from T2 endotype of severe asthma, by stimulating eosinophil precursor maturation in the bone marrow, mobilization of eosinophils and precursors from the bone marrow, accumulation of eosinophils in the blood, eosinophilic infiltration of lung tissue, and eosinophil migration in the area of inflammation. The novel medication reslizumab (Cinqair) is the first anti-IL-5 immunological biologic drug registered in Russia for the treatment of severe asthma with eosinophilic airway inflammation. As a humanized monoclonal antibody (IgG4k) with high affinity for IL-5, reslizumab specifically binds to IL-5 and inhibits its interaction with IL-5 receptor on the cell surface, thus disrupting the underlying pathophysiology of bronchial inflammation in asthma, including maturation and survival of eosinophils, inflammation and remodeling of the airways. Clinical effects of reslizumab are manifested as decreased asthma exacerbation rate, improved lung function, and disease control.Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тяТСлой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой (БА) часто Π½Π΅ достигаСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ тяТСлого Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ тСчСния БА. Π’ структурС тяТСлой Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ БА частота ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° воспалСния достаточно высока. Π’Π°ΠΊ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 55 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ эозинофилов Π² ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ β‰₯ 3 %. Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ БА ассоциируСтся с большСй Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ симптомов, Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ингаляционными Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ (ΠΈΠ“ΠšΠ‘). Π’ многочислСнных исслСдованиях ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ эозинофилов Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΈ тяТСлыми обострСниями БА, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСнной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π“ΠšΠ‘ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым использованиСм услуг здравоохранСния. ВяТСлая ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ БА характСризуСтся прСимущСствСнно ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ заболСвания, ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ эозинофилиСй Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях ΠΈ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π•ΠΉ свойствСнны частыС обострСния, постоянная ΠΈΠ»ΠΈ эпизодичСская Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ примСнСния систСмных Π“ΠšΠ‘ для достиТСния Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ контроля Π½Π°Π΄ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· СстСствСнного тСчСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ воспалСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ являСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм Π’2-эндотипа БА, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ рСализуСтся Π·Π° счСт доминирования Th2-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° (аллСргичСская БА) ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ высокой активности Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° – ILC2-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ нСаллСргичСской, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ аллСргичСской БА. Как Th2-, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ILC2-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-5 (IL-5), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π’2-эндотипом тяТСлой БА, стимулируя созрСваниС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² эозинофилов Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ эозинофилов ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ эозинофилов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ эозинофилов Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния. Новый ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ РСслизумаб (Π‘ΠΈΠ½ΠΊΠ΅ΠΉΡ€ΠΎ) являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ зарСгистрированным Π² России Π°Π½Ρ‚ΠΈ-IL-5 иммунологичСским Π±ΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ для лСчСния тяТСлой БА с ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ воспалСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Как Π³ΡƒΠΌΠ°Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ моноклональноС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ (IgG4k), высокоафинноС ΠΊ IL-5, РСслизумаб спСцифичСски связываСтся с Π½ΠΈΠΌ ΠΈ прСпятствуСт Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ IL-5 с Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π° повСрхности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ процСсс, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ Π² основС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΏΡ€ΠΈ БА, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ созрСваниС ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ эозинофилов, воспалСниС ΠΈ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ эффСкты РСслизумаба ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сниТСниСм частоты обострСний БА, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ контроля Π½Π°Π΄ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
    • …
    corecore